Zapobieganie zakazeniom
admin
Sprzeczności dotyczą znaczenia różnych systemów izolacji w ochronie chorego przed zakażeniem zewnątrzpochodnym oraz wartości metod takich, jak odkażenie jelit i miejscowe stosowanie leków na normalnie skolonizowaną skórę i błony śluzowe w celu zmniejszenia własnej flory bakteryjnej chorego. Budowa i personel nowoczesnych oddziałów izolacyjnych, a także długotrwałe kompleksowe leczenie antybiotykami, wymagają wysokich nakładów, co dodatkowo obarcza rzeczowo i psychicznie i tak już ciężko chorych ludzi, dlatego położono szczególny nacisk na przeprowadzenie właściwych badań kontrolowanych, mających na celu ocenę przydatności różnych metod zapobiegania, zwłaszcza stosowanych w ostrej białaczce. Jeśli chodzi o leki przeciwbakteryjne, to wykazano w licznych badaniach zmniejszenie się liczby zakażeń i zgonów z powodu zakażenia wśród chorych, którym stosowano zapobiegawczo antybiotyki, mimo że nie zawsze towarzyszyła temu remisja procesu białaczkowego (Editorial, 1978; Rodriguez i wsp., 1978). Metody używane w szpitalu Hammersmith obejmują odkażanie jelit mieszanką framy-cetyny, kolistyny i nystatyny (FRACON) oraz stosowanie chloroheksydyny na typowe miejsca kolonizacji na skórze i błonach śluzowych (Storring i wsp., 1977). Ostatnio jako prostszy i mniej kosztowny sposób zapobiegania, zakażeniom stosowano u chorych z białaczką doustnie kotrimoksazol.
